近日，亚马逊旗下处方药初创公司PillPack联合创始人TJ Parker在LinkedIn发帖称，将和公司另一位联合创始人Elliot Cohen于本月底离开亚马逊。
亚马逊自2017年宣布进入医疗以来，其所有举动都被市场认为是即将颠覆美国医疗市场顽疾的可能探索，并引发了二级市场多次股价波动。然而，即使是在商业化程度相对较高的美国市场，在医疗领域进行商业模式的突破依旧困难重重。
1、PillPack“英雄末路”
PillPack是亚马逊的独立运营子公司，于2018年被后者收购。PillPack联合创始人兼CEO TJ Parker是一名药剂师的儿子，从小就在父亲的药房里帮忙。十几岁的时候，他帮助父亲给那些无法离家外出的病人送药。但是，Parker并不喜欢药房行业的现状。他认为，在利用互联网把药物打包寄送的构想推广给大众方面，存在着更大的潜力。
后来他前往马萨诸塞，就读于波士顿的药学院。在完成药学院学习期间，TJ通过麻省理工学院的Hacking Medicine结识了Elliot Cohen。Hacking Medicine是一项专为初创医疗公司服务的编程马拉松活动。2012年，Parker和Cohen有了PillPack的想法，并在这项编程马拉松比赛中获胜。此后不久，他们就共同创立了PillPack。
PillPack旨在为管理多种药物的人提供服务。每个月，客户都会收到一卷个性化的预先分类的药物，以及一个方便的分配器和任何其他不能放入包装中的药物，如液体和吸入器。每批货物都包含一个药物标签，上面有每颗药丸的图片和如何服用的说明。该服务对那些同时服用多种慢性病药物的患者很有吸引力。
2015年，TJ Parker被福布斯评为医疗保健领域的“30位30岁以下”，并在2016年被《公司》杂志评为“30位30岁以下”的“美国最具活力的年轻CEO”之一。彼时，PillPack已经在4轮风险投资中获得了1.18亿美元的资金。
为了进入医疗保健产业，亚马逊于2018年以约7.53亿美元的价格收购了PillPack。2年后亚马逊推出Pharmacy，将PillPack与零售网站深度整合，Pharmacy服务用到了PillPack提供的实体和数字基础设施。据Axios报道，Parker和Cohen一直担任药房副总裁，直到最近他们才转为咨询角色。
虽然此次收购让医疗保健行业的老牌企业感到不安，但分析师表示，亚马逊在庞大的处方药市场上只取得了微不足道的进展。按照JD Power的估计，亚马逊只占全美邮购药品销售市场的1.8%。
事实上，PillPack在扩大国内业务方面遇到了一系列挑战。一方面是因为美国市场的竞争非常激烈，且已高度复杂化。在被亚马逊收购之前，PillPack已与一些药店福利经理（pharmacy benefits managers）展开了斗争，其中包括保险公司信诺旗下的Express Scripts，这几乎导致PillPack失去了与这家公司的大量保险客户的联系。
另一方面，处方药品是个统一且高度监管的行业。2019年8月，老牌科技公司Surescripts指控亚马逊旗下邮购药店子公司PillPack违规获取病人数据，并将此事转交给FBI。2022年5月，美国司法部宣布，亚马逊旗下的在线药店PillPack将向美国政府和各州支付579万美元，以解决与其胰岛素分销行为有关的欺诈诉讼。这些举措使得亚马逊进入处方药市场的难度进一步加大。
2、亚马逊“屡败屡战”
分析人士称，亚马逊擅长C端业务，在医疗这一B端市场缺乏优势，这也是所有互联网公司进入医疗的主要挑战。收购PillPack，亚马逊实质是想从PBM切入医药健康产业。
PBM（Pharmacy benefit management）即药品福利管理，是为药品支付方（比如医保、商业保险）提供服务和管理的机构。在与厂商、保险公司、零售药店的关系网络中，BM机构拥有较多的话语权。
从商业模式角度看，Pillpack的主要收入来自PBM，PBM采购这类服务主要是为了保证用户依从性以稳定药品销售并未用户提供更好的体验。由于慢病人群往往需要服用多种药物，病人对药品服用的依从性相对会较差，Pillpack的包装有助于用户简单明了的知道自己如何服药。
亚马逊当时的战略意图是，其手头积累了海量用户/流量资源，而其自身强大的互联网技术以及电商基因能为其处方审核、邮寄配送、支付方案优化这几个能力提供有力保障和发展潜能。
但是，美国PBM行业经过几十年的发展，已经相当成熟，行业集中度很高。因此，亚马逊在这个时间节点想攻入医药健康领域并不容易。亚马逊也意识到了这一问题，开始主打面向企业端的服务模式。2021年，亚马逊在医疗领域推出了在线医疗服务——Amazon Care，亚马逊通过为企业雇员提供视频问诊和入家问诊服务来切入医疗服务。
虽然Amazon Care在亚马逊内部运营一段时间后已经初见成效，但要在全国市场逐步站稳脚跟并持续扩展并不容易。而且，在线医疗服务的拓展速度不可能很快，也不能带动处方药零售的规模化。Amazon Care曾试图让其他雇主提供这项服务，收效甚微。几周前，该公司宣布计划在今年年底关闭其Amazon Care远程医疗服务。
尽管亚马逊在医疗保健领域的尝试都没有取得显著成功，公司仍在该领域投入大量资金和资源。2022年7月，亚马逊宣布在Jassy担任CEO期间进行首次重大收购，斥资39亿美元收购One Medical，这是一家遍布全国的初级保健诊所连锁店。
One Medical总部位于旧金山，运营着一个由188个医疗办公室组成的网络，主要位于大城市，并提供虚拟医疗服务，患者每年只需199美元即可获得会员资格。去年，它斥资21亿美元收购了Iora Health，该公司为参加Medicare的老年人提供护理服务。
分析师表示，One Medical的虚拟访问次数大约是面对面预约的五倍，这很可能使其对亚马逊具有吸引力。该公司还拥有亚马逊非常重视的东西：数据。One Medical建立了自己的电子病历系统，它拥有亚马逊可以利用的15年的医疗和健康系统数据。
“虽然个人患者记录通常受到联邦健康隐私法的保护，但推动亚马逊成功的大数据专业知识在医疗保健领域可能非常强大——用于预测成本、有针对性的干预措施以及开发产品和治疗。”
事实上，Parker和Cohen的离开只是亚马逊医疗保健业务的最新重组。去年12月，CNBC报道称，亚马逊提升了其前Prime总裁Neil Lindsay以监督其健康工作。此前曾担任亚马逊Alexa部门副总裁的John Love在1月份被任命为Pharmacy和PillPack副总裁。
资料来源：
https://www.pillpack.com/press
https://www.kuajingyan.com/article/7547
https://www.cnbc.com/2022/09/19/amazon-loses-pillpack-founders-four-years-after-acquisition-.html
https://www.seattletimes.com/business/amazon-pillpack-founders-to-leave-in-latest-health-care-shake-up/
https://www.engadget.com/amazon-pillpack-doj-insulin-suit-settlement-184000351.html
https://www.justice.gov/usao-sdny/pr/us-attorney-announces-settlement-fraud-lawsuit-against-online-pharmacy-overdispensing
https://investor.onemedical.com/node/8641/html
https://press.aboutamazon.com/news-releases/news-release-details/amazon-and-one-medical-sign-agreement-amazon-acquire-one-medical
