心血管疾病是对人类生命威胁最大的疾病之一,也是世界范围内因病死亡的首要原因。据估计,全球每年都有约1790万人死于心血管相关疾病。
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不过,心血管疾病的发病也并非无迹可寻,血液和血管的一些生理指标都可以用来预测心血管疾病风险。冠状动脉中的钙化沉积会限制血管中血液的正常流动,进而增加心血管疾病的发生几率。所以,冠状动脉钙化(coronary artery calcium, CAC)沉积就是一个很好的心血管疾病预测指标。
虽然可以把冠状动脉钙化沉积的情况作为判断心血管疾病风险的依据,这个方法也有一定的局限性:评估CAC需要医学专家仔细检查CT扫描影像并跟踪观察恶化标志。而人手不足限制了进一步扩大CAC评估的适用范围。
为了拓展CAC评估在心血管疾病预测的应用,荷兰乌特勒支大学医疗中心(University Medical Center Utrecht)影像科学研究院的研究人员提出了一个AI系统,可以不需人工指导,自动为患者评估CAC情况。尽管这不是第一套自动评估CAC状况的AI系统,其速度却比以往的系统快了近百倍。
研究团队使用了两个卷积神经网络来实现对患者CAC状况的评估。第一个神经网络用于处理CT扫描影像,第二个神经网络则负责计算线性回归模型来得出CAC分数。
▲新AI系统的运作流程(图片来源:arxiv.org截图)
荷兰乌特勒支大学医疗中心和美国肺部筛查试验(National Lung Screening Trial)数据库中的CT影像为训练AI系统提供了数据支持。研究团队共使用了2590份CT扫描影像,其中包括一组心脏CT扫描和一组胸部CT扫描。每组影像中均有约一半用于训练AI,一半用于验证算法。
研究人员采用了配备了英特尔处理器和英伟达Titan X显卡的设备,这套设备在0.3秒以内即可给出CAC评估分数,并且相关系数高达0.98。相关系数在回归模型中用于描述两个变量之间的相关性强度,在本试验中即是AI预测的CAC分数和人工计算的CAC分数之间的相关强度。也就是说,AI和放射科专家在判断冠状动脉钙化这一问题上,具有极高的默契。
不仅如此,AI系统还能为医生提供数字化的影像报告分析,通过热力图等方式预测钙化的具体情况,方便医生临床和研究途径的使用。
现在,用于心血管疾病诊断的AI系统越来越多,其中也不乏通过医疗器械审批的产品。此次乌特勒支大学医疗中心的新成果,再次丰富了心血管疾病相关的AI应用,不仅能减轻医生的工作负担,也有望为更多的患者带来更好的医疗体验。
参考资料:
[1] AI examines artery calcium deposits to assess heart disease risk。 Retrieved Feb 18, 2019 from https://venturebeat.com/2019/02/15/ai-examines-artery-calcium-deposits-to-assess-heart-disease-risk/